博正國際醫院 BOCHENG ORTHOPEDIC INSTITUTE -- ■足底筋膜炎
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  足底筋膜炎
  足底筋膜為腳底足弓之最主要支撐,其主要功能為吸收在正常歩態週期中著地期所產生之反作用力,任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素,皆可導致筋膜對附著端之骨骼及相連之組織產生牽拉及傷害,也就產生腳底刺痛。
(一)
症狀:
 

足底筋膜炎最常見之症狀為足跟底部疼痛與不適,痛的位置在足跟和地面接觸面的內側,壓下去會有一個明顯的壓痛點。病患通常在晨起剛要下床,腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛,甚至達到行走困難的程度;在多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕,典型上站立、走路、運動會使病情更惡化。

 

(二) 好發因素:
 

引發的原因為使用過度,如:體重過重、活動力增加、站立太久、不合宜的鞋子、高坡度或硬地上步行,或本身結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,如:扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,這些因素都會使足底筋膜容易受傷。

(三) 治療:
  最佳的對策就是先找骨科醫師就醫,經過醫師的詳細問診及觸診,必要的時候再照X光片以確定診斷,然而給予藥物治療。
 
1.

回復肌肉之柔軟度及強度:建議患者

平常在家可多練習回復足底筋膜及足

跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即

可改善此類症狀。(圖一)

 

2.

降低疼痛及發炎症狀:可運用物理治療方式,如超音波治 療、熱敷、電療、抬高足部讓小腿休息,都會使疼痛減輕。如果上述的方法試了幾星期都無效,則可以考慮在疼痛點打入小量的類固醇,來減緩疼痛及發炎症狀。

3.

利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力:改穿戴健康舒適的鞋子,建議鞋內或鞋墊最好具有支持腳弓的構造,軟材質的足跟墊可增加足跟吸震能力,硬質的足跟墊則是使足跟在負荷體重時不至塌陷的太厲害,間接增加了

足跟的厚度。 

4.

 

有少數的病人經過上述的方法治療仍未改善的,則可以考慮手術的治療方法。通常是要經過大約一年的治療無效之後才考慮,方法是由足部的內側切開,把發炎的足底筋脈切除,若同時有骨刺的存在也需一併除去。手術之後也需要有一段時間的休養,才能完全恢復。而且以後也須注意防患復發的可能性。
 

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